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Articulos en Casos clínicos

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[24 May 2012 | Comentarios desactivados en Esporotricosis linfangitica, descripción de un caso no profesional adquirido en la zona urbana | ]
Esporotricosis linfangitica, descripción de un caso no profesional adquirido en la zona urbana

RESUMEN
La esporotricosis es una micosis subcutánea causada por el hongo dimórfico Sporotrix schenkii, ampliamente distribuido en la naturaleza. La presentación más frecuente es la linfangítica, se caracteriza por nódulos eritematosos que siguen un trayecto lineal asociado a linfangitis, sobre todo en las extremidades de los adultos afectados. Es una entidad relativamente común en Africa, Asia y América pero muy rara en Europa. Se presenta el caso de un paciente adulto mayor que la contrajo en la zona urbana de Ciudad Real.
KEY WORDS:. Sporotrichosis, subcutaneus mycosis, linfangitis
ABSTRACT
Sporotrichosis is a sub-cutaneous …

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[3 Feb 2012 | Comentarios desactivados en Colelitiasis por anemia de células falciformes | ]

RESUMEN:
La anemia falciforme dentro de las anemias hemolíticas congénitas es la que presenta una tasa más elevada de formación de cálculos biliares. Las anemias hemolíticas congénitas se caracterizan por tener altos niveles de bilirrubina indirecta y función hepática normal. Sin embargo, la anemia crónica puede conducir a la formación de cálculos biliares por un aumento de la conjugación de la bilirrubina. Presentamos el caso clínico de una paciente de 44 años de edad con anemia de células falciformes que desarrolla colelitiasis.
 Key words: sickle cell anemia, hemolysis, jaundice, gallstones.
ABSTRACT:
Sickle cell …

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[31 Ene 2012 | Comentarios desactivados en Taquicardia sinusal, ¿qué esconde? | ]
Taquicardia sinusal, ¿qué esconde?

RESUMEN:
Introducción: No es infrecuente que el anciano consulte por síntomas o signos pocos específicos y atenuados que dificultan llegar al diagnóstico definitivo. Es por tanto un reto encontrar esta asociación con patología de base.
Presentación del caso: Paciente de 80 años que acudió al servicio de Urgencias por cuadro de astenia, aumento de disnea basal y percepción de palpitaciones rítmicas y continuas.
Discusión: Nos encontramos ante una paciente con taquicardia sinusal de causa desconocida. Tras descartar posibles causas de taquicardia sinusal, se objetivo en el ecocardiograma, una insuficiencia mitral aguda por …

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[25 Oct 2011 | Comentarios desactivados en Paciente con efisema bulloso y compromiso obstructivo muy severo. Presentación de un caso. | ]
Paciente con efisema bulloso y compromiso obstructivo muy severo. Presentación de un caso.

RESUMEN
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se define como una obstrucción crónica irreversible al flujo aéreo, fundamentalmente frente al humo del tabaco. Como consecuencia de la reacción inflamatoria, se produce una destrucción del parénquima pulmonar que se traduce en la formación de enfisema y bullas enfisematosas, así como una alteración funcional que se objetiva con la espirometría. Presentamos un caso de un paciente con alteración estructural severa que se correlaciona con un grado IV de la GOLD candidato para manejo quirúrgico.
ABSTRACT
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is defined as a chronic …

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[25 Oct 2011 | Comentarios desactivados en Himen imperforado: Complicaciones prepuberales y tratamiento | ]
Himen imperforado: Complicaciones prepuberales y tratamiento

RESUMEN
El himen imperforado es la malformación congénita que más frecuentemente origina obstrucción a la salida de flujo en mujeres. Su incidencia se estima entre un 0.1% y un 0.05% según las series. A pesar de no ser una malformación infrecuente es típicamente ignorada en el examen del recién nacido, originando así problemas en la pubertad. Su importancia radica en la posibilidad de originar un piocolpos y los problemas derivados de éste. Revisaremos un caso remitido a nuestro servicio y la literatura existente al respecto.
ABSTRACT
The imperforate hymen is the most common …

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[1 Jul 2011 | Comentarios desactivados en Mucocele de seno esfenoidal. Presentación de un caso clínico. | ]

RESUMEN
Los mucoceles del seno esfenoidal son lesiones benignas pero con riesgo de complicaciones graves debido a las relaciones anatómicas que este guarda con la región hipofisaria, el nervio óptico y el seno cavernoso.
Presentamos el caso de un paciente que debuto con cefalea y diplopía debida a un mucocele esfenoidal que erosionaba su pared lateral afectando pares craneales.
ABSTRACT
Sphenoid mucoceles are benign lesions which could cause serious complications because of its anatomic relationship with pituitary area, optic nerve and cavernous sinus.
We report the case of a patient who …

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[1 Jul 2011 | Comentarios desactivados en El síndrome de Lemierre ¿la enfermedad olvidada? | ]
El síndrome de Lemierre ¿la enfermedad olvidada?

RESUMEN
Introducción: El síndrome de Lemierre también conocido como necrobacilosis o sepsis postangina se caracteriza por una trombosis séptica de la yugular asociada a embolos sépticos, frecuentemente a pulmón. Debe sospecharse en pacientes con antecedentes de faringitis, embolos sépticos pulmonares y fiebre persistente a pesar de un correcto tratamiento antibiótico.
Presentación del caso: Presentamos el caso de una paciente de 41 años que fue atendida en nuestro hospital por fiebre. La paciente sufrió un acusado deterioro precisando ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La radiografía torácica mostraba un derrame pleural …

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[21 Jun 2011 | Comentarios desactivados en Recuperación funcional tras neumotórax repetidos | ]

RESUMEN
La mayoría de los pacientes con patología pulmonar se pueden beneficiar de un tratamiento de fisioterapia respiratoria. Presentamos un caso clínico en la recuperación funcional tras neumotórax repetidos donde se observa un patrón ventilatorio muy restrictivo. Exponemos el tratamiento realizado donde no sólo se tuvo que tratar el pulmón afectado directamente por los neumotórax, sino también el contrario por la gran disminución de la capacidad funcional tras encamamiento.
ABSTRACT
Most patients with lung disease may benefit from a respiratory physiotherapy treatment. We report a case of functional recovery after repeated pneumothoraces …

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[19 Nov 2010 | Comentarios desactivados en Puente Miocárdico Sintomático | ]
Puente Miocárdico Sintomático

RESUMEN
Aunque la mayoría de las situaciones de dolor torácico con características isquémicas resultan ser secundarias a lesiones coronarias, algunas tienen un origen diferente. Presentamos un caso de síndrome coronario agudo, con elevación del segmento ST, producido por un puente de tejido miocárdico sobre la arteria descendente anterior. Discutimos la fisiopatología, la clínica y las estrategias terapéuticas de esta entidad, cuyo diagnóstico precoz es importante por que el tratamiento y el pronóstico son considerablemente diferentes. 
Palabras clave: Síndrome coronario agudo, puente miocárdico, urgencias
ABSTRACT
Although the majority of situations of chest pain with ischemic …

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[19 Nov 2010 | Comentarios desactivados en Epistaxis inadvertida | ]

RESUMEN
Aunque el sangrado nasal posterior representa alrededor del 10% de las hemorragias nasales, estos casos suelen ser complicados y en ocasiones  puede poner en peligro la vida del paciente. Presentamos un caso de un hombre con hemorragia nasal anterior de 24 horas de duración, durante su estancia en la Unidad de Reanimación posquirúrgica. En el caso de este paciente el hecho de estar sedado, intubado y en decúbito supino hizo que la gravedad de la hemorragia pasase desapercibida.  Se extrajo un coágulo grande que obstruía esófago y faringe consecuencia de  …