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Articulos en Casos clínicos

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[20 Sep 2023 | Comentarios desactivados en Ingesta de quelante de calcio en radiografía abdominal: diagnóstico diferencial: a propósito de un caso. | ]
Ingesta de quelante de calcio en radiografía abdominal: diagnóstico diferencial: a propósito de un caso.

Alcalde JM., Fernández M., Pastor C. 1

Servicio de Radiodiagnóstico, GAI-CR.

Resumen:

La hiperpotasemia como complicación de la enfermedad renal crónica implica la ingesta de fármacos como los quelantes de fósforo, que suponen hallazgos radiológicos que pueden generar dudas al respecto y plantear el diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad renal crónica y con estudio de imagen compatible con otras alteraciones y su diagnóstico diferencial.

Hyperkalaemia as a complication of chronic kidney disease involves the intake of drugs such as phosphate binders, which involve …

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[20 Sep 2023 | Comentarios desactivados en Malformación cervical venosa como masa de nueva aparición. | ]
Malformación cervical venosa como masa de nueva aparición.

Carrasco Noguero C., Wandosell Álvarez A., Sancho Sanroma B., Alañón Fernández M.A. 1

Servicio de Otorrinolaringología, GAI-CR.

Resumen:

Las malformaciones vasculares son lesiones estructurales en los vasos sanguíneos y linfáticos que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las malformaciones vasculares en la región cervical dan lugar a una red de vasos dilatados y entrelazados que no funcionan de manera eficiente. El diagnóstico de las malformaciones vasculares puede ser difícil y se basa en la clínica y en técnicas de imagen complementarias, con especial énfasis en la resonancia magnética. El tratamiento depende de …

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[20 Sep 2023 | Comentarios desactivados en Cetoacidosis diabética euglucémica en paciente con angina mesentérica. | ]

Garvayo Fernández F., León Redondo M., Olmedo Montijano A., Sánchez Lopez A., Madrazo Delgado M., Cuesta Cabezas T., Redondo Calvo FJ. 1

1.Servicio de Anestesiología, Cuidados Críticos y Terapéutica del Dolor, GAI-CR.

Resumen:

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación muy grave y ampliamente estudiada que ocurre en pacientes con diabetes mellitus (DM). Se define por la triada de hiperglucemia (glucemia superior a 200 mg/dL), acidosis metabólica con anión GAP elevado y cuerpos cetónicos elevados en sangre y/u orina. Sin embargo, puede ocurrir una cetoacidósis diabética sin hiperglucemia marcada (<200 mg/dl), definiéndose así …

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[20 Sep 2023 | Comentarios desactivados en TEP refractaria a (casi) todo: primera trombectomía mecánica de rescate en el HGUCR. | ]
TEP refractaria a (casi) todo: primera trombectomía mecánica de rescate en el HGUCR.

Blanco López E.1, Magro Martín M.2, Ambrós Checa A.2, Hernández Gozalves G.2, Muñoz Moreno JF.2, Gonzálvez García A.1, Freites Estévez A.1, Sánchez Pérez I.1.

1Servicio de Cardiología, GAI-CR.

2Servicio de Medicina Intensiva, GAI-CR.

Resumen:

La tromboembolia pulmonar (TEP) es, junto con la trombosis venosa profunda, una de las formas de presentación clínica de la denominada enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Ésta constituye el tercer síndrome cardiovascular agudo más frecuente, únicamente por detrás del infarto agudo de miocardio y del accidente cerebrovascular agudo, suponiendo una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular a …

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[2 Ago 2023 | Comentarios desactivados en Hemoneumotórax espontáneo como complicación por neumonía COVID-19 | ]
Hemoneumotórax espontáneo como complicación por neumonía COVID-19

García Jiménez, G. M.1, Romero Pastilla, T.2, Esquinas Blanco, G.2

1 Servicio Medicina Interna, Centro de Salud de Miguelturra, GAI-CR.

2 Servicio Medicina Interna, GAI-CR.

Los pacientes con COVID-19 presentan una evolución muy variable: desde enfermos con síntomas leves hasta pacientes con enfermedad grave que desarrollan un síndrome de distrés respiratorio agudo, con patrones radiológicos de neumonía organizada y daño alveolar difuso. Otras complicaciones asociadas son neumotórax y neumomediastino espontáneo por rotura de paredes alveolares, barotrauma en pacientes con ventilación mecánica y sobreinfecciones bacterianas y fúngicas. Notificamos el caso en el …

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[2 Ago 2023 | Comentarios desactivados en Lesión quística aérea. Neumatocele. | ]
Lesión quística aérea. Neumatocele.

López Beneyto J.1, Orgaz Méndez N.1, Pastor Sánchez C.1, Ponte E.2.

1Hospital General Universitario de Ciudad Real, GAI-CR.

2Hospital Universitario de Toledo.

Presentamos el caso de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al que se le diagnosticó de forma incidental un Neumatocele diez años antes, que con el paso del tiempo se ha sobreinfectado. El Neumatocele es una la lesión quística pulmonar que no suele dar clínica, ni afectar al parénquima adyacente a no ser que se sobreinfecte, y se traduzca clínicamente en fiebre, expectoración y signos de afectación …

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[20 Jul 2023 | Comentarios desactivados en Utilidad de la artroscopia en el tratamiento de la sinovitis villonodular localizada | ]
Utilidad de la artroscopia en el tratamiento de la sinovitis villonodular localizada

López Arroyo A., Jiménez Ortiz M., Medina Amador R., Zorrilla Ribot P.

GAI-CR.

Las distrofias sinoviales son entidades proliferativas de tipo benigno de la sinovial, de carácter inflamatorio o neoplásico no bien definidos. Son un grupo de enfermedades cuyo potencial agresivo sobre la articulación es grande, debido a cambios metaplásicosinducidosenlamembranasinovialya laformacióndecuerposlibrearticulares(1).Dentro de las distrofias destacan la sinovitis villonodular pigmentada y la condromatosis sinvovial. A continuación se presenta el caso clínico de una sinovitis villonodular pigmentada localizada tratada de manera artroscópica.

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[20 Jul 2023 | Comentarios desactivados en Constricción pericárdica como complicación de una simpatectomía toracoscópica | ]
Constricción pericárdica como complicación de una simpatectomía toracoscópica

Pérez-Díaz P.1, Bermejo-Calvillo N.2, Maseda-Uriza R.1, Piqueras-Flores J.

1 Servicio de Cardiología. GAI-CR.

2 Servicio Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria. GAI-CR

La pericarditis constrictiva se debe a una fibrosis del pericardio, que determina una restricción al llenado ventricular. Las causas más frecuentes en nuestro medio son: idiopática, cirugía cardíaca y radioterapia. Algunas pericarditis aguda recurrentes de etiología bacteriana pueden progresar hacia constricción pericárdica. Presentamos el caso clínico de una paciente joven que debutó con clínica de dolor torácico y disnea en el contexto de una simpatectomía toracoscópica reciente. En el …

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[23 Feb 2023 | Comentarios desactivados en Localización de vías accesorias y taquicardias mediadas por vías: a propósito de un caso. | ]
Localización de vías accesorias y taquicardias mediadas por vías: a propósito de un caso.

Pérez-Díaz P., Jiménez-Díaz J., Higuera-Sobrino F., Frías García R.

Servicio de cardiología, GAI-CR.

Resumen

Una vía accesoria es una estructura anatómica que conecta eléctricamente las aurículas con los ventrículos de manera paralela al sistema de excitación-conducción específico. Esta estructura suele generar una reentrada anatómica y/o funcional y una depolarización ventricular precoz preexcitación. Cuando esta preexcitación se asocia a taquiarritmias hablamos de síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Presentamos un caso clínico de una paciente joven con palpitaciones a quien se descubrió una preexcitación en su electrocardiograma basal.

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[23 Feb 2023 | Comentarios desactivados en Espondilodiscitis infecciosa como manifestación de un cáncer oculto de colón. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones. | ]
Espondilodiscitis infecciosa como manifestación de un cáncer oculto de colón. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones.

Anino Fernández J. 1, Bellido Pastrana D. 2

1 Servicio de Reumatología. GAI-CR. 2 Servicio de Medicina Interna. GAI-CR

Resumen

Se presenta un caso clínico de espondilodiscitis infecciosa cómo primera manifestación de un cáncer de colón oculto, centrándose en la utilidad clínica y el rol de la tomografía por emisión de positrones (PET), para la detección de complicaciones por hemocultivos positivos por el grupo bacteriano: S. gallolyticus, requiriendo una evaluación para establecer el origen de la bacteriemia y la presencia de complicaciones. El S. gallolyticus es causa importante de bacteriemia y endocarditis …