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[24 Sep 2018 | No hay comentarios | ]
Síndrome isquémico ocular y estenosis carotídea.

 
Ramos Suárez A.1, Alfaro Juárez A.M.1, Pérez Roca F.1, Rodrigo Morales E.P.1
 

Varón de 62 años con antecedente de hipercolesterolemia en tratamiento. Consultó
por disminución progresiva de su agudeza visual (AV) desde hace tres semanas y dos
episodios de amaurosis fugax en ojo derecho (OD). Dos años antes el paciente fue
intervenido de catarata en OD alcanzando una AV de 0.8, siendo en esta consulta de
0.2. En la exploración oftalmológica del OD se apreciaron neovasos muy marcados en los
cuadrantes inferiores del iris (Figura 1). En el fondo de ojo existían varias hemorragias
redondeadas dispersas en …

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[24 Sep 2018 | No hay comentarios | ]
Enfisema subcutáneo, una rara complicación de la bronquiolitis aguda.

 
 
IMADEN DEL MES-3
Martínez Jiménez M.D.1, Ludeña del Río M.1, Vivar del HoyoP. 1, García
Cabezas M.A.1
 
 

Lactante de 2 meses ingresado en la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico
de insuficiencia respiratoria grave secundaria a bronquiolitis virus respiratorio sincitial
negativo, tras cuadro catarral de una semana de evolucion.
Antecedentes familiares: madre intervenida de neumotórax espontáneo; personales
sin interés. Precisó, además del tratamiento médico, ventilación no invasiva (BIPAP: 9/4
cmH2O, FiO2 0.3). Mejoró inicialmente, pero a los tres días sufre empeoramiento clínico.
En radiografía torácica se objetivan imagenes de ensema intersticial pulmonar difuso,
neumomediastino y enfisema subcutáneo en pared torácica …

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[2 May 2018 | No hay comentarios | ]
Situs Inversus: Presentación caso clínico

Imagen del mes-1
 
Alberca Páramo, A.; Picón Rodríguez, R.; Martínez Pinedo, C.; Martín Fernández, J.
S.Cirugía General y Ap. Digestivo del HGUCR
 

Existen dos tipos de situs inversus: el situs inversus totalis, que es una malformación congénita consistente en la transposición de todos los órganos y tejidos al lado opuesto del cuerpo con una incidencia de 1 cada 10000-50000 nacidos y el situs inversus partialis que consiste en la transposición de uno u otro órgano en la cavidad abdominal o torácica (dextrocardias por ejemplo). Esta anatomía inversa puede causar dificultades técnicas en el …

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[25 Ene 2018 | No hay comentarios | ]
Corazón en coraza.

Apunt Cienc vol 7 nº3 (8)
 
Requena Ibáñez J.A. Piqueras Flores J Pérez Díaz P Frías García R.
Servicio de Cardiología del Hospital General de Ciudad Real.
 

COMENTARIO:
 
La pericarditis constrictiva crónica es una patología infrecuente que condiciona engrosamiento y rigidez del pericardio. Presentamos un paciente de 56 años con pericarditis crónica y calcificación pericárdica de posible origen tuberculoso.
Las causas más comunes de constricción son la idiopática, la cirugía cardíaca, la radioterapia mediastínica y la tuberculosis. El diagnóstico se realiza a través de radiografía (A) tomografía computerizada (B, C) ecocardiograma o resonancia cardíaca. El …

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[25 Ene 2018 | No hay comentarios | ]
Status Epiléptico

Apunt Cienc vol 7 nº3 (7)
 
Gómez Vega C., Lozano Cejudo C., Calvo García M.
Hospital General Universitario de Ciudad Real
 

COMENTARIO:
Varón de 55 años con carcinoma de cavum estadio III tratado con quimio y radioterapia. Solicitan resonancia magnética (RM) craneal por estatus epiléptico (EE) con tomografía computerizada y punción lumbar (PL) normales pero con descargas temporales en el electroencefalograma.
En RM se observan los hallazgos descritos en Figura 1 y 2 que traducen edema citotóxico y vasogénico relacionado con el EE. En la difusión (secuencia no mostrada) se aprecia una marcada restricción, característico …

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[25 Ene 2018 | No hay comentarios | ]

Apunt Cienc vol 7 nº3 (6)
 
Mª Auxiliadora Arrabal Vela; Patricia Vivar del Hoyo; Jesús Cecilio López-Menchero Oliva; Miguel Ángel García Cabezas
Servicio de Pediatría de HGUCR
 

Comentario:
Niño de 3 años con irritabilidad y dolor torácico súbitos sin antecedente de traumatismo ni infección previa.
Durante la exploración comienza con dificultad respiratoria severa rápidamente progresiva ,aumento brusco de partes blandas en cuello y parte superior de tórax con crepitación asociada y ausencia de ventilación en hemitórax derecho. La radiografía muestra neumotórax masivo derecho y enfisema subcutáneo severo.
Ingresa en UCIP realizándose punción aspiración de neumotórax …

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[3 May 2017 | No hay comentarios | ]
Emulación de neumoperitoneo: chilaiditi.

Alberca Paramo A.1, Estaire Gomez M.1, Jara Sanchez A.1, Martn Fernandez J.1
Correspondencia: Ana Alberca Paramo. E-mail: alpaa2500@gmail.com

Palabras clave: chiladiti | neumoperitoneo
Keywords: chilaiditi | pneumoperitoneum
COMENTARIO
El síndrome de Chilaiditi consiste en la interposición del intestino delgado o grueso entre el hígado y el diafragma. Presenta una incidencia muy baja, 0.025 % de los estudios radiológicos. Se cataloga como síndrome cuando cursa con clínica: dolor abdominal, anorexia, vómitos, distensión abdominal o estreñimiento. El diagnóstico se realiza con radiografía simple, ecografía o Tomografía Computerizada (TC). El tratamiento fundamental es el conservador o hepatopexia en …

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[3 May 2017 | No hay comentarios | ]
Aneurisma del arco palmar arterial.

Ponce Cano AI.1, Esteban Alvarez V.1, Daz Lopez M.1
Correspondencia: Ana Isabel Ponce Cano. E-mail: aiponcecano@hotmail.com
 

 
Palabras clave: Aneurisma | Arco palmar | Aneurismorrafía
Keywords: Aneurysm | Palmar arch | Aneurysmorrhaphys
Se trataba de una tumoración pulsatil dolorosa en la cara palmar de la mano
derecha, sin traumatismo previo, exposición laboral, ni otras causas aparentes. El paciente
era un varón de 67 años con antecedentes de diabetes e hipertensión. Se realizó un angioTC que mostró un aneurisma dependiente del arco palmar. Dada la sintomatología, se decidió resección del mismo. El procedimiento se llevo a cabo bajo …

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[3 May 2017 | No hay comentarios | ]
Neumoencéfalo secundario a traumatismo contra agua de piscina.

Abadín Lopez F, Díaz Vallez I, Ballester Rodriguez B.
Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
correspondencia:
Fernando Abadín López— e-mail: ref_fal@hotmail.com
 

 
Palabras clave: Neumoencéfalo postraumático, Traumatismo craneal.
keywords: Pneumoencephalus, Craniocerebral Trauma.
 
Paciente de 20 años de edad, atendido en Urgencias tras padecer traumatismo craneal accidental contra el agua mientras se bañaba en una piscina unas horas antes. Refería cefalea holocraneal y sus acompañantes habían observado somnolencia. No otra sintomatología neurológica. La valoración de Glasgow mostró una puntuación de 15.
Las imágenes de las radiografías simples del cráneo (PA y lateral) evidenciaron ocupación de …

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[31 Oct 2016 | No hay comentarios | ]
Tuberculosis cerebral y leptomeníngea

Tuberculosis cerebral y leptomeníngea
 
Parralo A., Portillo J., Bravo J.J.1, Gijón J.A.
Comentario:
Mujer de 78 a~nos en tratamiento con prednisona por sospecha de arteritis de la
temporal. Acude a Urgencias por debilidad, evidenciandose hemiparesia derecha y signos
de afectacion cerebelosa. En TC cerebral urgente (g. 1) se evidencia lesion en convexidad
parietal izquierda, informada inicialmente como isquemica, sin signos de hipertension
intracraneal. La RM muestra lesiones redondeadas en hemisferios cerebelosos con realce
en anillo (g. 2 A), as como area de 17×11 mm en convexidad parietal izquierda a
nivel cortico-subcortical (g. 2 B), con edema perilesional, sugestivos de …