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Radioterapia de cáncer esofágico: ¿tomoterapia o VMAT?

2 agosto 2023

Corbalán Mirete, A.1, Warzanskyj Prieto, E.1, Torres Donaire, J.1, Jiménez Jiménez, E.2

1 Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, GAI-CR.

2 Servicio de Oncología Radioterápica, GAI-CR.

El Servicio de Oncología Radioterápica del HGUCR dispone de un acelerador lineal TrueBeam que se utiliza para planificaciones de VMAT, entre otras; y de un Tomotherapy para planificaciones de tomoterapia helicoidal (TH). Se ha hecho una comparativa de las dosimetrías de tres tipos de planificaciones de cáncer esofágico (CE): VMAT-1 arco, VMAT-2 arcos y TH. Se ha prestado especial atención a la homogeneidad y cobertura de la dosis en el PTV, el tiempo de tratamiento (T) y las dosis de los principales órganos de riesgo: médula espinal, corazón y pulmones. Se ha observado que: Al pasar de VMAT-1 arco a VMAT-2 arcos la homogeneidad en el PTV mejora y T se duplica. La TH reduce la dosis en médula espinal y corazón pero aumenta la dosis en pulmones. Al pasar de VMAT a TH la homogeneidad mejora pero T es 2-5 veces mayor. Se deduce que la TH prioriza reducir las dosis en médula espinal y corazón y homogeneizar la dosis en el PTV.
Se concluye que VMAT-1 arco es la técnica más útil y rápida en el tratamiento de CE. La TH podría reservarse para tratamientos de mayor dosis, como el esófago cervical.

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