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[30 Abr 2014 | No hay comentarios | ]

José Luis Bertelli Puche, Esther García Santos, Aurora Gil Rendo, Jesús Martín Fernandez.
S. Cirugía general y Aparato Digestivo.
Hospital General Universitario de Ciudad Real
 
 
 
AUTOR POR CORRESPONDENCIA
José Luis Bertelli Puche
 C/ Giraldo de Merlo nº 2. Portal 2, 2º C. Ciudad Real
 email: bertellipuche@gmail.com
 
 
 Palabras claves: Hernia abdominal
Key words: Hernia, incarceration
 
COMENTARIO
 Paciente mujer de 70 años de edad institucionalizada en residencia de ancianos con antecedentes de esquizofrenia paranoide en seguimiento por psiquiatría y sin otros antecedentes médicos de interés que fue traída a urgencias del Hospital General de Ciudad Real por cuadro de dolor abdominal …

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[30 Abr 2014 | No hay comentarios | ]
ATELECTASIA PULMONAR MASIVA CON HIDRONEUMOTÓRAX E HIDRONEUMOMEDIASTINO

Rebeca de la Fuente Cañibano, José Manuel Morales Puebla, Jorge Crespo del Hierro, Miguel Ángel Alañón Fernández.
S. Otorrinolaringología.
Hospital General Universitario de Ciudad Real.
 
COMENTARIO
 Varón de 54 años visto en urgencias por disnea y odinodisfagia de instauración brusca. Antecedentes personales: cardiopatía isquémica, enfisema pulmonar y carcinoma glótico (T2N0M0) tratado con radioterapia. Presentaba estridor y tiraje intercostal marcados, que no mejoraron tras la administración de corticoides intravenosos. Mediante nasofibrolaringoscopia se evidenció edema laríngeo con mínimo espacio glótico, que precisó traqueotomía urgente. Posteriormente comenzó con importante disnea. Con endoscopia traqueal se descartó la presencia …

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[30 Abr 2014 | No hay comentarios | ]

Rebeca de al Fuente Cañibano, Miguel Ángel Alañón Fernández, Asunción Martínez Fernández, José Manuel Morales Puebla.
S. de Otorrinolaringología.
Hospital General Universitario de Ciudad Real.  
 
 
AUTOR PARA CORRESPONDENCIA
 Rebeca de la Fuente Cañibano
Hospital General Universitario de Ciudad Real
Servicio de Otorrinolaringología
e-mail: rbkfue@yahoo.es
 
COMENTARIO
 Paciente de 10 años que es remitida a consulta de Otorrinolaringología por presentar sensación de cuerpo extraño faríngeo y disfagia para sólidos sin otra sintomatología de interés. En la exploración mediante nasofibrolaringoscopia se evidenció una tumoración violácea de 3 cm de diámetro aproximadamente que se extendía desde la base de la lengua hacia la vallécula …

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[20 Dic 2013 | No hay comentarios | ]

Rienda Moreno MA, Quintana de la Cruz RM, García Notario A, Pinardo Zabala A.
 Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Ciudad Real.
  
 
 COMENTARIO:
Mujer de 53 años diagnosticada de arteria coronaria derecha ectásica en 2002.
En la imagen aparece la arteria coronaria derecha dilatada y tortuosa, asociada a una dilatación varicosa de la vena cardíaca media.
Diagnóstico: Fístula arteriovenosa coronaria derecha
Las fístulas arteriovenosas coronarias (FAVC) son anomalías raras, congénitas o adquiridas. Se originan en cualquiera de las tres arterias coronarias, predominando la derecha. La mayoría drenanen estructuras venosas (cámaras derechas, arteria pulmonar, seno coronario) …

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[20 Dic 2013 | No hay comentarios | ]
Colecistitis enfisematosa. Una imagen vale más que mil palabras

 
Muñoz Hornero  C*, Castro Giménez J*, Hernández Andújar A**, López Viedma B**
* S. Medicina Interna. ** S. Digestivo.
Hospital General Universitario de Ciudad Real
 AUTOR PARA CORRESPONDENCIA:
Constanza Muñoz Hornero
e-mail: constanmhorner@gmail.
 
 
COMENTARIO.
 Presentamos la radiografía de abdomen de un varón de 80 años que consulta por dolor abdominal. Entre sus antecedentes personales destaca que es fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor de un vaso de vino con las comidas; es HTA pero no diabético ni dislipémico. En el 2004 fue hospitalizado por un episodio de neumonía necrotizante y abceso en lóbulo superior …

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[28 Jun 2013 | No hay comentarios | ]

 
García-Santos EP.* Puerto-Puerto A.** Reina-Escobar D.*** Martín-Fernández J.*
* Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo. Hospital General Universitario de Ciudad Real. **Servicio de Urología. Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. ***Servicio de Urgencias. Hospital General Universitario de Ciudad Real.
 
 Autor para correspondencia:
Esther García Santos
Calle Obispo Rafael Torija SN. CP: 13005. Ciudad Real. España
Teléfono: 926278000 Extensión: 79784
Email: esther_garcia_santos@hotmail.com

Varón de 86 años con antecedentes de hipertensión arterial y vasculopatía, consulta por fiebre y dolor abdominal. En la exploración presenta celulitis y crepitación a nivel lumbar y región anterior de …

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[28 Jun 2013 | No hay comentarios | ]

Muñoz Hornero C.* López LLuva MT.** Fernández N.*** Cervera R.****
 *Servicio de Medicina Interna, **Servicio de Cardiología, ***Servicio de Geriatría, ****Servicio de Oncología. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Autor para correspondencia:
Constanza Muñoz Hornero
Hospital General Universitario de Ciudad Real
C/ Obispo Rafael Torija s/n
e-mail: constanmhornero@gmail.com

Varón de 84 años de edad, ex – fumador desde hace 9 años (3 paquetes/día), sin otros factores de riesgo cardiovascular, y diagnosticado de EPOC tipo enfisema con O2 domiciliario, con varios episodios de neumotórax en el lado izquierdo, el último de ellos en Mayo del 2011, que precisó de pleurodesis con calcio. El paciente …

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[17 Ene 2013 | No hay comentarios | ]
Cuerpo extraño en glúteo

COMENTARIO:
Paciente de 10 años que acudió al Servicio de urgencias por presentar herida en región glútea desde hacía 11 días, que no había mejorado con tratamiento antibiótico. Se acompañaba de parestesias en miembro inferior derecho.
Refería que durante una pelea, se pinchó con un objeto que no recordaba.
En la exploración física destacaba herida de 5 cm en glúteo derecho, dolorosa y con induración, así como parestesias en el territorio del ciático derecho. En la radiografía se mostraba un cuerpo extraño metálico en pelvis derecha (Figura 1). Se realizó ecografía en la …

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[15 Ene 2013 | No hay comentarios | ]
Fascitis necrotizante secundaria a perforación de carcinoma colorrectal avanzado

COMENTARIO
Varón de 57 años fumador, intervenido de adenocarcinoma de recto hace un año que presentó fiebre, empastamiento y calor del miembro inferior izquierdo (MII).
En la TAC se objetivó una recidiva tumoral a nivel presacro (flecha blanca) fistulizada a recto (figura A) e importante cantidad de gas que se extendía al MII disecando los planos musculares hasta el tercio superior de la pierna (figuras B y C). Con el diagnóstico de fascitis necrotizante se comenzó antibioterapia de amplio espectro y
se realizó desbridamiento quirúrgico urgente con salida de material purulento-fecaloideo.
La microbiología reveló …

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[12 Sep 2012 | No hay comentarios | ]
Tuberculosis ganglionar en edad avanzada

COMENTARIO
Mujer de 80 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar en la infancia. Presenta una tumoración cervical izquierda de gran tamaño sin signos inflamatorios. TAC cervical que se informó como absceso parafaríngeo izquierdo. Fue drenado bajo anestesia local y el material obtenido fue negativo en el estudio microbiológico. Se le trató con amoxicilina-clavulánico intravenoso a dosis de 1 g /8h. Dos semanas más tarde, presento una tumoración cervical izquierda en triángulo posterior, fistulizada en la región inferior del cuello. Nuevo TAC cervical (fig. 1) que fue informado como absceso laterocervical izquierdo …