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[26 Abr 2019 | Comentarios desactivados en ¡Doctora, tengo un nuevo pendiente! La importancia del diagnóstico precoz del melanoma nodular. | ]

IMAGEN DEL MES-1Descarga

Franco Muñoz M., García Arpa M., Flores Terry M. Servicio de Dermatología. GAI-CR.

Mujer de 71 años, sin antecedentes de interés, consulta por una lesión asintomática, en la oreja derecha, de 8 meses de evolución. La exploración evidenció una mácula eritemato-violácea en el lóbulo de la oreja derecha, además en su borde inferior, una lesión nodular de 7 mm de diámetro. La biopsia confirmó un melanoma. Se realizó extirpación quirúrgica y linfadenectomía cervical derecha, la cual fue negativa para metástasis ganglionares. El resto del estudio de extensión fue negativo. …

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[26 Abr 2019 | Comentarios desactivados en Después de la otorrea, llegó la calma: a propósito de una miringitis bullosa. | ]

De la Fuente Cañibano R., Cardenete Muñoz G., Ubeda Fernández E., Blanco Ruiz M., Casas Cuadrado L. y Alañón Fernández M.A. Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. GAI-CR.

IMAGEN DEL MES-3Descarga

Mujer de 48 años, sin antecedentes personales de interés, que acudió a urgencias porque tras un catarro de vías altas, presentó otalgia súbita en oído izquierdo que cedió tras la aparición de otorrea homolateral. Asociaba fiebre de 39º C. La otoscopia fue normal en el oído derecho y en el izquierdo se visualizaron vesículas con contenido seroso sobre la membrana timpánica …

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[26 Abr 2019 | Comentarios desactivados en Pseudoaneurisma femoral anastomótico gigante. | ]

Ponce Cano A.I., Egido Sabador A., García Morales F. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. GAI-CR.

IMAGEN DEL MES-2Descarga

Varón de 82 años intervenido de bypass aortobifemoral por aneurisma de aorta abdominal 12 años antes, con postoperatorio complicado. En seguimiento en consulta externa por desarrollo tardío de sendos pseudoaneurismas femorales anastomóticos, el derecho de 60mm y el izquierdo de 40mm en la última revisión. No se opta por tratamiento quirúrgico por alto riesgo del paciente. En el lado derecho, presenta crecimiento rápido del pseudoaneurisma por encima de 10cm, acompañado de dolor y …

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[28 Ene 2019 | Comentarios desactivados en Cable a la vista | ]
Cable a la vista

 
 
IMAGEN DEL MES
 
Requena Ibáñez J.A.1 Frías García R.1 Perez Díaz P.1 Jiménez Díaz, Javier.1
1. Servicio de Cardiología del Hospital General de Ciudad Real.
 

 
Las complicaciones tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC), incluyendo marcapasos (MP), resincronizadores con desfibrilador (TRC-D) o sin él (TRC-P) y desfibriladores automáticos implantables (DAI) presentan una prevalencia cercana al 10%. En general se asocian a un aumento de morbilidad, costes sanitarios y mortalidad.
Presentamos el caso de un paciente varón de 75 años portador de un DAI que muestra erosión y exteriorización del dispositivo a través …

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[24 Sep 2018 | Comentarios desactivados en Síndrome isquémico ocular y estenosis carotídea. | ]
Síndrome isquémico ocular y estenosis carotídea.

 
IMAGEN DEL MES 1
 
Ramos Suárez A.1, Alfaro Juárez A.M.1, Pérez Roca F.1, Rodrigo Morales E.P.1
 

Varón de 62 años con antecedente de hipercolesterolemia en tratamiento. Consultó
por disminución progresiva de su agudeza visual (AV) desde hace tres semanas y dos
episodios de amaurosis fugax en ojo derecho (OD). Dos años antes el paciente fue
intervenido de catarata en OD alcanzando una AV de 0.8, siendo en esta consulta de
0.2. En la exploración oftalmológica del OD se apreciaron neovasos muy marcados en los
cuadrantes inferiores del iris (Figura 1). En el fondo de ojo existían varias …

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[24 Sep 2018 | Comentarios desactivados en Enfisema subcutáneo, una rara complicación de la bronquiolitis aguda. | ]
Enfisema subcutáneo, una rara complicación de la bronquiolitis aguda.

 
 
IMADEN DEL MES-3
Martínez Jiménez M.D.1, Ludeña del Río M.1, Vivar del HoyoP. 1, García
Cabezas M.A.1
 
 

Lactante de 2 meses ingresado en la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico
de insuficiencia respiratoria grave secundaria a bronquiolitis virus respiratorio sincitial
negativo, tras cuadro catarral de una semana de evolucion.
Antecedentes familiares: madre intervenida de neumotórax espontáneo; personales
sin interés. Precisó, además del tratamiento médico, ventilación no invasiva (BIPAP: 9/4
cmH2O, FiO2 0.3). Mejoró inicialmente, pero a los tres días sufre empeoramiento clínico.
En radiografía torácica se objetivan imagenes de ensema intersticial pulmonar difuso,
neumomediastino y enfisema subcutáneo en pared torácica …

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[2 May 2018 | Comentarios desactivados en Situs Inversus: Presentación caso clínico | ]
Situs Inversus: Presentación caso clínico

Imagen del mes-1
 
Alberca Páramo, A.; Picón Rodríguez, R.; Martínez Pinedo, C.; Martín Fernández, J.
S.Cirugía General y Ap. Digestivo del HGUCR
 

Existen dos tipos de situs inversus: el situs inversus totalis, que es una malformación congénita consistente en la transposición de todos los órganos y tejidos al lado opuesto del cuerpo con una incidencia de 1 cada 10000-50000 nacidos y el situs inversus partialis que consiste en la transposición de uno u otro órgano en la cavidad abdominal o torácica (dextrocardias por ejemplo). Esta anatomía inversa puede causar dificultades técnicas en el …

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[25 Ene 2018 | Comentarios desactivados en Corazón en coraza. | ]
Corazón en coraza.

Apunt Cienc vol 7 nº3 (8)
 
Requena Ibáñez J.A. Piqueras Flores J Pérez Díaz P Frías García R.
Servicio de Cardiología del Hospital General de Ciudad Real.
 

COMENTARIO:
 
La pericarditis constrictiva crónica es una patología infrecuente que condiciona engrosamiento y rigidez del pericardio. Presentamos un paciente de 56 años con pericarditis crónica y calcificación pericárdica de posible origen tuberculoso.
Las causas más comunes de constricción son la idiopática, la cirugía cardíaca, la radioterapia mediastínica y la tuberculosis. El diagnóstico se realiza a través de radiografía (A) tomografía computerizada (B, C) ecocardiograma o resonancia cardíaca. El …

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[25 Ene 2018 | Comentarios desactivados en Status Epiléptico | ]
Status Epiléptico

Apunt Cienc vol 7 nº3 (7)
 
Gómez Vega C., Lozano Cejudo C., Calvo García M.
Hospital General Universitario de Ciudad Real
 

COMENTARIO:
Varón de 55 años con carcinoma de cavum estadio III tratado con quimio y radioterapia. Solicitan resonancia magnética (RM) craneal por estatus epiléptico (EE) con tomografía computerizada y punción lumbar (PL) normales pero con descargas temporales en el electroencefalograma.
En RM se observan los hallazgos descritos en Figura 1 y 2 que traducen edema citotóxico y vasogénico relacionado con el EE. En la difusión (secuencia no mostrada) se aprecia una marcada restricción, característico …

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[25 Ene 2018 | Comentarios desactivados en Neumotórax masivo de aparición súbita en niño de 3 años | ]

Apunt Cienc vol 7 nº3 (6)
 
Mª Auxiliadora Arrabal Vela; Patricia Vivar del Hoyo; Jesús Cecilio López-Menchero Oliva; Miguel Ángel García Cabezas
Servicio de Pediatría de HGUCR
 

Comentario:
Niño de 3 años con irritabilidad y dolor torácico súbitos sin antecedente de traumatismo ni infección previa.
Durante la exploración comienza con dificultad respiratoria severa rápidamente progresiva ,aumento brusco de partes blandas en cuello y parte superior de tórax con crepitación asociada y ausencia de ventilación en hemitórax derecho. La radiografía muestra neumotórax masivo derecho y enfisema subcutáneo severo.
Ingresa en UCIP realizándose punción aspiración de neumotórax …