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Síndrome isquémico ocular y estenosis carotídea.

24 septiembre 2018

 

IMAGEN DEL MES 1

 

Ramos Suárez A.1, Alfaro Juárez A.M.1, Pérez Roca F.1, Rodrigo Morales E.P.1

 


Varón de 62 años con antecedente de hipercolesterolemia en tratamiento. Consultó
por disminución progresiva de su agudeza visual (AV) desde hace tres semanas y dos
episodios de amaurosis fugax en ojo derecho (OD). Dos años antes el paciente fue
intervenido de catarata en OD alcanzando una AV de 0.8, siendo en esta consulta de
0.2. En la exploración oftalmológica del OD se apreciaron neovasos muy marcados en los
cuadrantes inferiores del iris (Figura 1). En el fondo de ojo existían varias hemorragias
redondeadas dispersas en media periferia. La exploración del ojo izquierdo resultó normal.
Ante la asimetría del cuadro y los antecedentes del paciente se sospecha el diagnóstico de
síndrome isquémico ocular (SIO). Se realizó eco-Doppler carotídeo que mostró hallazgos
compatibles con una estenosis superior al 70% de la arteria carótida interna derecha
(Figura 2). La principal causa de SIO es la enfermedad aterosclerótica. Su manejo
requiere un abordaje multidisciplinar para controlar los posibles eventos cardiovasculares
y neurológicos asociados