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Articulos en Casos clínicos

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[28 Jun 2013 | No hay comentarios | ]

 
Céspedes Casas C. Sedeño Rueda S. Ramírez Gómez M. Pérez Parra C.*
 *Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital General Universitario de Ciudad Real.
 
Palabras clave: Embarazo ectópico cervical, metotrexato sistémico, tratamiento quirúrgico.
 Resumen: El embarazo cervical es una forma rara de gestación ectópica donde el embrión se implanta en el canal endocervical. Su incidencia aproximada es de 1/9000 partos. Aunque su etiología sigue siendo desconocida, se ha observado un aumento de la incidencia en pacientes sometidas a técnicas de reproducción asistida, legrado o cirugía del cuello uterino. El tratamiento más eficaz aún no está claro, …

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[27 Jun 2013 | No hay comentarios | ]
AMILOIDOSIS SECUNDARIA A BRONQUIECTASIAS EN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE TUBERCULOSIS PULMONAR

 
Fikri Benbrahim O.*,  Rivera Hernández F.**,  Sánchez de la Nieta García M.D:**, Murillo Lázaro C. ***,  González López L.***.
* Servicio de Nefrología. Hospital La Mancha Centro. Alcázar de San Juan, Ciudad Real.
** Servicio de Nefrología. Hospital General de Ciudad Real.
*** Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General de Ciudad Real.
 
Palabras claves: Amiloidosis AA; Tuberculosis pulmonar crónica; Bronquiectasias; Macrólidos.
Resumen: En el mundo occidental los cuadros de amiloidosis secundaria AA a una tuberculosis son poco frecuentes, pero algunos pacientes con lesiones pulmonares residuales o bronquiectasias son predispuestos a desarrollar una amiloidosis secundaria. Un …

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[17 Ene 2013 | No hay comentarios | ]
Erupción cutánea tipo “Dermatomiositis-like” asociada a tratamiento con  hidroxiurea.  Descripción de un caso

Introducción:
Son conocidos los efectos adversos muco-cutáneos que pueden producirse durante el tratamiento continuado con hidroxiurea y que se pueden presentar hasta en el 35% de los pacientes. Los más frecuentes son: eritema facial, hiperpigmentación, ictiosis, alopecia, estomatitis, atrofia cutánea, eritema acral, queratodermia palmo-plantar, vasculitis leucocitoclástica, úlceras en miembros inferiores y melanoniquia. Menos frecuentemente, pueden surgir carcinomas no-melanocíticos de comportamiento agresivo o aparecer una erupción tipo “dermatomiositis-like” en áreas fotoexpuestas cuyo sustrato histopatológico se corresponde con una inflamación de interfase, liquenoide, y que recientemente se ha observado que se acompaña de …

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[17 Ene 2013 | No hay comentarios | ]
Hipertrofia virginal mamaria en una niña de 12 años

Resumen
Introducción. La Hipertrofia Virginal Mamaria (HVM) es una causa rara de macromastia en la pubertad con pocos casos publicados en la literatura.
Caso clínico. Niña de 12 años que en el transcurso de dos meses desarrolla un crecimiento desproporcionado de la mama izquierda que a la exploración se encuentra eritematosa, no dolorosa y de consistencia elástica. En la ecografía se describe una masa sólida de 21 cm con intensa vascularización y tras realizar una BAG se obtuvo el diagnóstico histológico provisional de Fibroadenoma Gigante Juvenil. Se llevó a cabo un tratamiento …

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[17 Ene 2013 | No hay comentarios | ]
El primer tumor cerebral operado en Ciudad Real

RESUMEN:
Introducción: Presentamos el primer caso de tumor cerebral diagnosticado y tratado quirúrgicamente en Ciudad Real.
Presentación del caso: Este caso es el primer tumor cerebral diagnosticado y tratado quirúrgicamente en Ciudad Real, operado el 26 de abril del año 2005 en el antiguo Hospital “Nuestra Señora de Alarcos”. Se trataba de un paciente de 75 años de edad, diagnosticado de un tumor frontal, hallado en el contexto de un estudio de deterioro cognitivo y depresión, conducido por el servicio de Psiquiatría de aquel hospital. El diagnóstico histológico fue de oligodendroglioma grado …

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[12 Sep 2012 | No hay comentarios | ]
Esofagitis eosinofílica como causa de impactación en urgencias. Recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento

Resumen
La esofagitis eosinofílica es una patología cuya incidencia diagnóstica está aumentando en los últimos años y cuyas guías  diagnósticas y terapeúticas están siendo revisadas recientemente. Afecta exclusivamente al esófago, manifestándose con una clínica de disfagia, impactación del bolo alimenticio, pirosis y rechazo del alimento en casos pediátricos, a lo que habrá que añadir una histopatología típica con presencia de inflamación y presencia de eosinófilos.
Key words: eosinophilic esophagitis, food impaction, corticosteroids
Abstract
Eosinophilic esophagitis is a condition of increasing prevalence during the last years and diagnosis and treatment guidelines have been recently reviewed. …

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[12 Sep 2012 | No hay comentarios | ]
Tumoración ovario gigante

Introducción: Las tumoraciones anexiales son un hallazgo frecuente en la consulta ginecológica. El objetivo principal ante una tumoración anexial es descartar malignidad.
Presentación del caso: Mujer de 68 años que consulta por aumento del perímetro abdominal de 5 meses de evolución. Ante la presencia de una tumoración quísticade 29cm de diámetro máximo se realiza laparotomía exploradora con tumorectomía. La biopsia intraoperatoria informa de tumoración mucinosa de ovario borderline de tipo intestinal por lo que se procede a completar cirugía.
Discusión/Conclusiones: Los tumores de ovario borderline (TOB) suponen el 10-20% de los tumores …

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[24 May 2012 | No hay comentarios | ]
Sindrome de transfusión feto-fetal en el tercer trimestre: una entidad inesperada con un desenlace fatal

RESUMEN
Introducción. El Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF) complica entre 10-15% de las gestaciones gemelares monocoriales, causando una alta tasa de mortalidad y secuelas neurológicas si no se trata precozmente.
Caso clínico. Tercigesta de 33+4 semanas que a raíz de una sospecha de cólico renal se diagnostica de STFF en estadio avanzado, el cual cursa con la muerte fetal del segundo gemelo y un deterioro clínico severo del primero.
Discusión. Para realizar un diagnóstico correcto y precoz del STFF se recomienda realizar un estudio ecográfico quincenal en las gestaciones monocoriales. Aún así, …

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[24 May 2012 | No hay comentarios | ]
Esporotricosis linfangitica, descripción de un caso no profesional adquirido en la zona urbana

RESUMEN
La esporotricosis es una micosis subcutánea causada por el hongo dimórfico Sporotrix schenkii, ampliamente distribuido en la naturaleza. La presentación más frecuente es la linfangítica, se caracteriza por nódulos eritematosos que siguen un trayecto lineal asociado a linfangitis, sobre todo en las extremidades de los adultos afectados. Es una entidad relativamente común en Africa, Asia y América pero muy rara en Europa. Se presenta el caso de un paciente adulto mayor que la contrajo en la zona urbana de Ciudad Real.
KEY WORDS:. Sporotrichosis, subcutaneus mycosis, linfangitis
ABSTRACT
Sporotrichosis is a sub-cutaneous …