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Extracción Percutánea de Embolo Pulmonar causado por la fuga de Cemento Quirúrgico tras Cifoplastia

3 Mayo 2017

Tituana Espinosa I.1, del Campo Tejedor R.1, Pinar Ruiz A.2, Ambros Checa A.1

 

 

 


 

Palabras clave: embolismo pulmonar|cifoplastía|fuga de cemento|extracción percutanea

Resumen
La cifoplastia es un método percutáneo para reducir fracturas vertebrales, indicada
en pacientes con mal control del dolor. Sin embargo no ha demostrado ser una técnica
más eficaz que el tratamiento conservador y no esta libre de complicaciones.
Presentamos el caso de un varón 54 años, intervenido mediante cifoplastia, que
tras multiples complicaciones permanece hospitalizado por insuficiencia respiratoria e
hipertensión pulmonar. En el TC toracico destaca la presencia de un cuerpo extrañno en la
arteria pulmonar derecha. Tras descartar otras causas de descompensación respiratoria, se decide la extracción percutánea guiada por angiografía pulmonar, recuperando material inorgánico compatible con cemento quirúrgico.
La fisiopatología y la repercusión hemodinámica del embolismo pulmonar por cemento son poco conocidas, llegando a describirse casos con consecuencias graves.
No existen guías específicas para su manejo, por lo que en casos sintomáticos debe
considerarse su extracción.
Keywords: pulmonary embolism | kyphoplasty | cement leakage | percutaneous extraction
Abstract
Kyphoplasty is a percutaneous technique to reduce vertebral body fractures, indicated
in patients with poor pain control. Although it has not been proven to be a more efective technique than conservative treatment, and is not free of complications.
We present the case of a 54 year old man with vertebral fracture, in which kyphoplasty
was performed. After multiple complications he remains hospitalized for respiratory failure and pulmonary hypertension. A computed tomographic scan revealed a foreign body located in the right pulmonary artery. After ruling out other causes of respiratory decompensation, a percutaneus removal guided by pulmonary angiography was performed, recovering inorganic material consistent with surgical cement.
The pathophysiology and hemodynamic impact of pulmonary embolism by cement are little known. Some cases have been reported with serious consequences. There are no specific guidelines for their management, so in symptomatic cases, removal should be considered.