Ponce Cano A.I., Egido Sabador A., Estaban Álvarez V.L., Díaz López M.

Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. GAI-CR.

Paciente mujer de 81 años, con antecedentes de: hipertensión arterial, dislipemia, reflujo gastro-esofágico, cirugía de prolapso vesical, y episodios de insuficiencia cardíaca congestiva descompensada por estenosis aórtica severa.

Estudiada por Cardiología, el ecocardiograma transesofágico muestra estenosis aórtica severa, insuficiencia mitral moderada, insuficiencia tricuspídea ligera y fracción de eyección del ventrículo izquierdo ligera-moderadamente deprimida. Ante los antecedentes clínicos y hallazgos ecocardiográficos, sus cardiólogos deciden tratamiento mediante colocación de válvula aórtica percutánea. El procedimiento se realiza vía femoral derecha sin incidencias cardiológicas durante el implante. Sin embargo, en la angiografía de control del cierre femoral, se objetiva disección de arteria ilíaca externa derecha con oclusión de la misma hasta la femoral común.

Figura 1: A: Oclusión de arterias ilíaca externa y femoral común. B: Ilíaca externa y femoral común permeables tras angioplastia, con flap intimal en ilíaca externa proximal. C: Eje ilio-femoral recanalizado tras el implante de los stent. D: Control angioTC con stent permeables 6 meses tras el procedimiento