COMENTARIO
Varón de 61 años con cardiopatía isquémica , sometido a cateterismo dos días antes de la exploración radiológica (TAC abdominal), que se solicita por sospecha de complicación.
Se observa una glándula suprarrenal izquierda de morfología ovoidea, de unos 5 cm, con una atenuación de unos 50 UH , con mínimo realce , asociado a rarefacción de la grasa adyacente y perirrenal, compatible con hemorragia suprarrenal ( )
Es una patología relativamente infrecuente con presentación clínica no específica; de origen traumático o atraumático; siendo esta último la menos frecuente, y en la que …

COMENTARIO:
Recién nacido a término con parto por cesárea debido a presentación de nalgas. Se realiza exploración radiológica mediante Resonancia Magnética (RM) a los 9 días de vida por hipotonía generalizada.
En la imagen se aprecian dos colecciones convexas en sendas regiones parietales, separadas por la sutura sagital, en relación con la existencia de cefalohematoma bilateral.
El cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada entre el periostio y la tabla externa de los huesos craneales. Por  lo general es unilateral ya que se encuentra delimitado por las suturas óseas.
En este caso se …

COMENTARIO:
Paciente varón de 83 años sin antecedentes personales de interés, salvo hernia inguinal izquierda de 15 años de evolución, acude al Servicio de Urgencias por dolor abdominal, nauseas y aumento de consistencia en la región inguinal izquierda en las últimas 24 horas.
En la exploración física se objetivó una hernia inguinoescrotal izquierda gigante, irreductible, con “pérdida de derecho a domicilio”, indurada y dolorosa (Figura 1). Se realizó una Ecografía inguinal urgente objetivando importante hidrocele y hernia inguinoescrotal izquierda con contenido intestinal. Se apreciaba asimismo, disminución del flujo esplácnico, todo ello …

COMENTARIO
Se trata de una paciente  de 66 años con antecedentes de linfoma de Hodgkin resuelto y dada de alta por parte de Hematología 3 meses antes del ingreso motivado  por un cuadro de disfagia intermitente a sólidos. Situación basal deteriorada con dificultad para la movilización y con atragantamientos frecuentes.
En el primer día del ingreso, avisan por cuadro brusco de disnea sin otra sintomatología acompañante con buena respuesta a broncodilatadores en aerosol y oxigenoterapia.
La radiología simple de tórax (imagen 1) facilitó el diagnóstico de atelectasia por tapón de moco. Al día …

COMENTARIO
Varón de 67 años sin antecedentes de interés que consulta por dolor y distensión abdominal de 4 meses de evolución, acompañado de náuseas sin vómitos, anorexia y pérdida de peso. En la exploración física destacaba semiología de ascitis. De las pruebas complementarias reseñar una velocidad de sedimentación de 90 mm. Se realizó paracentesis diagnóstica  en la que se encontraron hematíes 350/mm3, leucocitos de 15/mm3, glucosa de 38 mg/dl, LDH de 703 UI/L, con citologías y cultivos negativos. En las pruebas de imagen se encontró una ascitis masiva multitabicada, mucinosa con …

Paciente varón de 21 años de edad, que acude a Servicio de Urgencias por dolor abdominal difuso. El paciente refería haber ingerido 50 cuerpos extraños, así como la introducción de otro cuerpo extraño por el ano. A la exploración se aprecia la presencia de un cuerpo extraño en fosa iliaca izquierda, y la palpación de un cuerpo extraño a 10 cm en el tacto rectal. La radiografía de abdomen mostraba un cuerpo extraño en pelvis, así como varios cuerpos extraños en el colon (Figura 1A). Se procedió a la …

Paciente, mujer, de 40 años, que acude al Servicio de Urgencias por presentar desde hacia unos días, de forma progresiva, un pezón izquierdo aumentado de tamaño, doloroso, enrojecido, friable que sangraba con facilidad. No presentaba antecedentes personales de interés. En la imagen podemos observar un pezón de gran tamaño, de color vinoso, con costras, y reticulación rojiza de la areola. Diagnóstico histológico: alteración inflamatoria con microabcesos y tejido de granulación. La inflamación con necrosis del pezón es una entidad infrecuente. El diagnóstico diferencial se establece con los procesos neoplásicos.

Paciente que ingresa en UCI procedente de la Urgencia por pérdida de conocimiento que requiere intubación orotraqueal para control de vía aérea. Como antecedentes personales destaca una cirrosis hepática Grado C de Child-Pugh. En la imagen podemos ver un abdomen con líquido ascítico que impresiona por su volumen y se pueden apreciar las arañas vasculares (Spiders) que lo recorren.

Autores: V. Baladrón*, R. del Campo**, L. Yuste**,  ML. Gómez**, A. Ambrós***
* Residente de Anestesiología y Reanimación HGUCR
** Adjunto de Unidad de Cuidados Intensivos HGUCR
*** Jefe de Servicio de Unidad de Cuidados …