Tuberculosis cerebral y leptomeníngea

Parralo A., Portillo J., Bravo J.J.1, Gijón J.A.

Comentario:
Mujer de 78 a~nos en tratamiento con prednisona por sospecha de arteritis de la
temporal. Acude a Urgencias por debilidad, evidenciandose hemiparesia derecha y signos
de afectacion cerebelosa. En TC cerebral urgente (g. 1) se evidencia lesion en convexidad
parietal izquierda, informada inicialmente como isquemica, sin signos de hipertension
intracraneal. La RM muestra lesiones redondeadas en hemisferios cerebelosos con realce
en anillo (g. 2 A), as como area de 17×11 mm en convexidad parietal izquierda a
nivel cortico-subcortical (g. 2 B), con edema perilesional, sugestivos de tuberculoma.
El estudio sistematico microbiologico, serologico, ecocardiograco y TC-body no mostro
datos relevantes. En el estudio de LCR destaca normocelularidad, ADA 9,3 UI/L y
glucosa 40 mg/dL, siendo el cultivo de Loewenstein positivo para m. tuberculosis a
los 40 das. Se pauto tratamiento antituberculoso cuadruple (rifampicina, isoniacida,
piracinamida y etambutol) y corticoterapia, remitiendo en gran medida la clnica inical.
Palabras clave:
enfermedades infecciosas | tuberculosis | tuberculoma | meningitis | sndrome
febril
Keywords: infectious diseases | tuberculosis | tuberculoma | meningitis |fever
syndrome