Garvayo Fernández F., León Redondo M., Olmedo Montijano A., Sánchez Lopez A., Madrazo Delgado M., Cuesta Cabezas T., Redondo Calvo FJ. 1

1.Servicio de Anestesiología, Cuidados Críticos y Terapéutica del Dolor, GAI-CR.

Resumen:

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación muy grave y ampliamente estudiada que ocurre en pacientes con diabetes mellitus (DM). Se define por la triada de hiperglucemia (glucemia superior a 200 mg/dL), acidosis metabólica con anión GAP elevado y cuerpos cetónicos elevados en sangre y/u orina. Sin embargo, puede ocurrir una cetoacidósis diabética sin hiperglucemia marcada (<200 mg/dl), definiéndose así la cetoacidosis diabética euglucémica (EU-CAD). Los factores de riesgo para desarrollar esta entidad son bien conocidos: embarazo, tratamiento con iSGLT2, (inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2), ayuno prolongado, cirugía bariátrica, aumento de hormonas contrarreguladoras o sepsis. A pesar de la normoglucemia, la cetoacidosis sigue siendo una urgencia médica y debe ser tratada de manera rápida y apropiada. Presentamos el caso de un varón de 74 años que desarrolló, durante su estancia en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos en e postoperatorio de una isquemia mesentérica, una Cetoacidosis Diabética Euglucémica.

Diabetic ketoacidosis (DKA) is a severe and well studied complication that occurs in patients with diabetes mellitus (DM). It is defined by the triad of hyperglycemia (blood glucose higher than 200 mg/dL), metabolic acidosis with elevated anion GAP, and elevated blood and/or urine ketone bodies. However, diabetic ketoacidosis can occur without marked hyperglycemia (<200 mg/dl), thus defining euglycemic diabetic ketoacidosis (EU-DKA). The risk factors for developing this entity are well known: pregnancy, treatment with iSGLT2, prolonged fasting, bariatric surgery, increased counterregulatory hormones or sepsis. Despite normoglycemia, ketoacidosis remains a medical emergency and must be treated promptly and appropriately. We present the case of a 74-year-old man who developed Euglycemic Diabetic Ketoacidosis during his stay in our Intensive Care Unit in the postoperative period of mesenteric ischemia.