Apunt Cienc vol 7 nº3 (3)

Céspedes Casas C, Alayón Hernández N, González Pérez I, Luque Mialdea A.

Servicio de Ginecología del Hospital Santa Bárbara. Puertollano

Introducción: La hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (HEPA) de la mama es
una entidad benigna poco frecuente. Suele presentarse en mujeres premenopaúsicas o
postmenopaúsicas con tratamiento hormonal sustitutivo como un nódulo de
características benignas de rápido crecimiento. El estudio radiológico suele ser
inespecífico y precisa de biopsia con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía para
estudio anatomopatológico. Histológicamente consiste en una proliferación del estroma
mamario que forma espacios pseudovasculares y debe realizarse el diagnóstico
diferencial con el angiosarcoma de bajo grado. Actualmente se considera controvertido su
asociación con el carcinoma de mama, aunque se considera más un hallazgo incidental
en el estudio histológico que una lesión premaligna. Se recomienda el tratamiento
quirúrgico mediante tumorectomía en los casos de gran tamaño, sintomáticos o
discordancia de histología e imagen radiólogica. La tasa de recidiva oscila entre un
15-25%, por lo que se recomienda seguimiento radiológico tras su extirpación.