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UTILIDAD DE LA QUIMIOTERAPIA INTRAABDOMINAL HIPERTÉRMICA MEDIANTE GEMCITABINA PARA LA INHIBICION DE LA PROGRESION TUMORAL EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE CARCINOMATOSIS PERITONEAL PANCREATICA. EN RELACIÓN A SU COMPORTAMIENTO CON LAS CELULAS TRONCALESCD133+CXCR4.RESULTADOS INICIALES

19 marzo 2015

García Santos, EP1; Padilla Valverde, D1; Villarejo Campos, P1;
Palomino, T2; Muriño, C3; Martín Fernández, J1

1: HUGCR; Cirugía General
2: HUGCR; Análisis clínicos
3: HUGCR; Anatomía Patológica

Objetivo: Se ha identificado, como origen del cáncer de páncreas, una
población de células troncales pancreáticas malignas con
inmunofenotipo CD133+CXCR4+. Debido a su alta capacidad de
invasión locorregional temprana, en nuestro estudio desarrollamos un
nuevo modelo terapéutico, caracterizado por la aplicación de
quimioterapia intraabdominal hipertérmica con Gemcitabina. En nuestra
hipótesis disminuirá la progresión tumoral del cáncer de páncreas,
mediante la reducción del volumen neoplásico y de la subpoblación de
células troncales tumorales pancreáticas CD133+CXCR4+
Metodología: Línea celular pancreática tumoral: Línea celular humana
BxPC-3.
Modelo Animal: 30 ratas inmunodeprimidas (Harlan Laboratories) de 5
semanas con peso 150-200g. Se realizó implante de 13×106 cels/ml, con
distribución homogénea en los 13 cuadrantes abdominopelvicos según
Indice de Carcinomatosis Peritoneal (ICP).
Aleatorización en grupos: Grupo I(10ratas) Salino iv / Grupo II(10).
Gemcitabina iv /Grupo IIIHIPEC, 41ºC(Gemcitabina intraperitoneal
durante 30 min (PRS-COMBAT)+Gemcitabine iv. HIPEC. Usamos el
sistema de perfusión, GST COMBAT PRS,GALMAZ S.L, para
quimiohipertermia intraabdominal cerrada. Utilizamos dextrosa 1,5%, 70
cc/min y fórmula de Dubois, A(m2)= m0.425 x l 0.725 x 0.007184 para el
cálculo de Gemcitabina intraperitoneal,120mg/m2.

Estudio histológico: Confirmación histológica de
cáncer de páncreas . Cuantificación inumuohistoquímica células neoplásicas pancreáticas y de subpoblación de células troncales neoplásicas pancreáticas CD133+CXCR4+

Resultados:· En 1ª Fase, incluimos tres ratas por Grupo. Del
Grupo III, dos fallecieron en postoperatorio tras
tratamiento en semana 3 con HIPEC. Una rata
logro cumplimentar 4 sesiones de HIPEC.
· Existió homogeinización en la distribución del fármaco con control de un mapa termográfico, no
existiendo diferencia de 2.5-3ºC entre cuadrantes. Confirmación histológica de ICP: Grupo I, 14±3.
Grupo II, 8±3. Grupo III, 4±4.
Conclusiones:
·Los resultados iniciales son esperanzadores: ·A pesar de la escasa población existe disminución
del ICP entre Grupos de tratamiento· Existió ausencia de enfermedad en la rata
de Grupo III, que cumplimentó las 4 sesiones de HIPEC, con confirmación histológica de ausencia
de enfermedad.
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