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HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL DE ETIOLOGIA TUMORAL. FORMA DE PRESENTACIÓN EXCEPCIONAL DE URGENCIAS.

18 marzo 2015

Pérez Sánchez, P1; Touma Fernández, CE1; Herrero Reyes, JJ1; Asencio Moreno, CM1; Gracia Madrid-
Salvador, J1
1: Hospital Gutiérrez Ortega, Valdepeñas; Radiodiagnóstico

 

Objetivo
Describir los hallazgos radiológicos en varios casos de hemorragia abdominal secundaria a
patología tumoral abdominal mediante ecografía y TC, y establecer diagnósticos
diferenciales adecuados, con la finalidad de realizar un manejo diagnóstico-terapéutico
correcto.
Metodología
Tipo de estudio.
Estudio retrospectivo con 4 casos registrados en nuestro hospital de sangrado
intraabdominal secundario a patología tumoral, de presentación excepcional, en el período
comprendido entre enero de 2012 a junio de 2014.
Criterios de inclusión.
Pacientes con anemia aguda o crónica reagudizada y descenso del hematocrito, que
presentan sospecha clínica de patología intraabdominal.
Criterios de exclusión.
Pacientes estables hemodinámicamente, que por su situación clínica o edad no van a ser
subsidiarios de cambios en la conducta clínica, tras los hallazgos que se observen en TC.
Rechazo del paciente o de los familiares al tratamiento quirúrgico.
Pacientes con patología traumática aguda.
Resultados
El diagnóstico de sangrado secundario a patología tumoral fue confirmado qurúrgicamente
en los 4 pacientes.
Ciudad Real, Diciembre 2014
IV JORNADAS DE INVESTIGACIÓN: ‘CIUDAD REAL-BIOMÉDICA’ – Comunicación #201
Conclusiones
Los tumores del estroma gastrointestinal constituyen una entidad infrecuente, siendo su
localización más frecuente el estómago, seguido del intestino delgado.
El diagnóstico suele ser incidental, o bien tardío al originar síntomas inespecíficos por el
crecimiento del tumor. El 25% de los pacientes presentan hemorragia intraabdominal.
Las metástasis en glándulas suprarrenales por carcinoma de páncreas son poco frecuentes,
y aún menos frecuente es la presencia de un sangrado retroperitoneal secundario
a metástasis suprarrenal.
Las técnicas de imagen disponibles en la mayoría de centros hospitalarios, como son la
ecografía o la TC, identifican con elevada eficacia la hemorragia intraabdominal y su
etiología subyacente, que permitirá llevar a cabo un manejo terapéutico adecuado.
Bibliografía
1: Granata A, Basile A, Figuera M, Mignani R, Fiore CE. Spontaneous
retroperitoneal hemorrhage due to massive rupture of renal angiomyolipoma treated with
nephrectomy: an unusual onset of tuberous sclerosis complex. Clin Nephrol. 2009;71:441-4.
2. May M, Seehafer M, Helke C, Stosiek P, Ehlers C, Hoschke B. Angiomyolipoma of the
kidneys as a rare cause of retroperitoneal hemorrhage. Two case reports with tuberous
sclerosis Bourneville-Pringle. Urologe A. 2003;42:693-701.
3. Petrovi S, Tasi A, Mihailovi D, Zivkovi N, Vitanovi M, Stojanov D. Bilateral giant
angiomyolipomas revealed after massive retroperitoneal hemorrhage. A case report.
Vojnosanit Pregl. 2014;71:408-12.
4. Abidov ÉA. [Application of radiosurgical methods in the treatment of patients
with pancreatic cysts complicated by intraabdominal hemorrhage]. Klin Khir. 2013;:31-3.
Russian.
5.Urey-Bassler FK, Sowers N. 613 cases of splenic rupture without risk factors
or previously diagnosed disease: a systematic review. BMC Emerg Med. 2012 .