Home » Imagen del mes

Fístula coronaria derecha

20 diciembre 2013

Rienda Moreno MA, Quintana de la Cruz RM, García Notario A, Pinardo Zabala A.

 Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

  Coronaria

 

 COMENTARIO:

Mujer de 53 años diagnosticada de arteria coronaria derecha ectásica en 2002.

En la imagen aparece la arteria coronaria derecha dilatada y tortuosa, asociada a una dilatación varicosa de la vena cardíaca media.

Diagnóstico: Fístula arteriovenosa coronaria derecha

Las fístulas arteriovenosas coronarias (FAVC) son anomalías raras, congénitas o adquiridas. Se originan en cualquiera de las tres arterias coronarias, predominando la derecha. La mayoría drenanen estructuras venosas (cámaras derechas, arteria pulmonar, seno coronario) y suelen ser asintomáticas, aunque pueden cursar con disnea y angina. Las complicaciones son: hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, endocarditis bacteriana, isquemia miocárdica por fenómenos de robo, ruptura o trombosis de la fístula o del aneurisma arterial asociado. El diagnóstico definitivo se realiza mediante angiografía coronaria, aunque el Cardio-CT es una excelente herramienta no invasiva para su detección. El diagnóstico diferencialincluye anomalías congénitas de la arteria coronaria y aneurisma del seno de Valsalva

  

BIBLIOGRAFÍA

Mangukia CV.Coronary artery fistula. Ann. Thorac. Surg. 2012 Jun 93 (6):2084-92.

Zenooz NA, Habibi R, Mammen L et al. Coronary artery fistulas: CT findings. Radiographics 2009 May-Jun;29(3):781-9.

Gowda RM, Vasavada BC, Khan IA. Coronary artery fistulas: clinical and therapeutic considerations. Int. J. Cardiol. 2006. Feb 8;107(1):7-10.