Rienda Moreno MA, Quintana de la Cruz RM, García Notario A, Pinardo Zabala A.

 Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

 COMENTARIO:

Mujer de 53 años diagnosticada de arteria coronaria derecha ectásica en 2002.

En la imagen aparece la arteria coronaria derecha dilatada y tortuosa, asociada a una dilatación varicosa de la vena cardíaca media.

Diagnóstico: Fístula arteriovenosa coronaria derecha

Las fístulas arteriovenosas coronarias (FAVC) son anomalías raras, congénitas o adquiridas. Se originan en cualquiera de las tres arterias coronarias, predominando la derecha. La mayoría drenanen estructuras venosas (cámaras derechas, arteria pulmonar, seno coronario) y suelen ser asintomáticas, aunque pueden cursar con disnea y angina. Las complicaciones son: hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, endocarditis bacteriana, isquemia miocárdica por fenómenos de robo, ruptura o trombosis de la fístula o del aneurisma arterial asociado. El diagnóstico definitivo se realiza mediante angiografía coronaria, aunque el Cardio-CT es una excelente herramienta no invasiva para su detección. El diagnóstico diferencialincluye anomalías congénitas de la arteria coronaria y aneurisma del seno de Valsalva

BIBLIOGRAFÍA

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